神経生理・神経変性疾患研究班 RESESARCH

ヒトの神経機能を客観的に
評価する神経生理学

メンバー
飯嶋睦、細谷愛、森本伶美、斉藤聡志

東京女子医科大学病院は2018年から日本臨床神経生理学会の認定施設（研修指導責任者:　飯嶋）に認定されました。脳波・筋電図分野の専門医と技師が常勤し、多くの生理検査件数があり、若手医師の針筋電図、末梢神経伝導検査、各種誘発検査、ボツリヌス毒素療法の手技習得や脳波判読の指導を行っています。

神経生理領域では、画像には表れない末梢から中枢神経にいたる神経生理機能を客観的に評価し臨床研究を行っています。末梢神経・筋疾患では、針筋電図、反復誘発筋電図、末梢神経伝導検査、F・H波、体性感覚誘発電位などの検査を駆使して病巣診断や鑑別を行い、最近は神経超音波も用いて神経根の肥厚を評価しています。運動機能については磁気刺激を用いて脳から脊髄における運動機能を評価し、特にALSの補助診断を行っています 8）。脳波による意識障害、発作性疾患の診断や、ヒトの高次脳機能や心や精神活動の脳活動変化を数ミリ単位の時間軸で捉えられる脳波・事象関連電位による研究を行ってきました。

神経変性疾患の研究は、主にパーキンソン病（PD）および類縁疾患の臨床研究を行っています。嗅覚障害はPD、レビー小体型認知症、アルツハイマー型認知症では発症前〜早期で高頻度に認められることから診断のバイオマーカーの一つとされています。日本人向けの嗅覚同定検査により日本人PDの嗅覚同定機能の低下（Iijima, et al., Inter Med, 2008）、早期PDで嗅覚機能と心臓交感神経機能を反映するMIBG心筋シンチグラフィの相関から２系統が並行して変性すること（Iijima,et al., Mov Disord 2010）、病型・性別による嗅覚同定機能の差異（Iijima,et al., Eur J Neurol , 2011）、PDの多施設共同研究では、レム睡眠行動障害の有無による嗅覚機能、運動・非運動機能の違い、年齢や罹病期間、性別による非運動症状の差異を報告してました。PDの非運動症状の眠気について、上行性網様賦活系のコリン作動性ニューロンが発生源とされる聴性中間反応のPb成分により検討し、眠気の強いPDでは健常者に比べてPb成分が増大することを報告しました10） 。また、携帯歩行計を用いてPDの日常生活における歩行機能や薬効を客観的に評価しています。現在、PDの予後に関する臨床研究を進行中で、ベースラインデータから、QOL、PDのサルコペニアの頻度、関連因子 1）を報告しました。

過去5年の業績

英文

  1. Morimoto, Kitagawa K, Todo K, Iijima M. Clinical analysis of sarcopenia prevalence and its influencing factors in patients with Parkinson's disease. Front Aging Neurosci. 2025.
  2. Morimoto R, Kitagawa K, Iijima M. Importance of focusing on subjective symptoms to maintain quality of life in patients with Parkinson's disease for over 5 years. J Neurol Sci. 2024;466:123253.
  3. Morimoto R, Iijima M, Toda K, et.al. Clinical analysis of ten cases of neuralgic amyotrophy. TWMUJ 2024;8:47-56.
  4. Saito S, Iijima M, Seki M, et.al. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy with diplopia caused by an alternative coronavirus disease 2019 vaccine. Case Rep Neurol Med. 2024;11:8584482.
  5. Morimoto R, Iijima M, Okuma Y, et. al. Association between non-motor symptoms and patient characteristics in Parkinson's disease: a multicenter cross-sectional study. Front Aging Neurosci. 2023 Sep 6:15
  6. Saito S, Iijima M , Ikeguchi R, et.al.. Four cases of suspected levetiracetam-induced asymptomatic rhabdomyolysis. Cureus. 2023, Jul 10;15: e41666.
  7. Saito S, Iijima M, Seki M, et.al. MRI arterial spin labeling is useful for diagnosing recovery from nonconvulsive status epilepticus with sustained periodic discharges. Rinsho Shinkeigaku. 2022; 62:49-52.
  8. Takeda T, Iijima M, Seki M, et al. Prolonged central motor conduction time and pyramidal tract degeneration in amyotrophic lateral sclerosis. Clin Neuropathogy 41:157-61, 2022.
  9. Iijima M, Okuma Y, Suzuki K, et al. Associations between probable REM sleep behavior disorder, olfactory disturbance, and clinical symptoms in Parkinson’s disease: a multicenter cross- sectional study. PLOS ONE . 16(2): e0247443, 2021.
  10. Iijima M, Osawa M, Yasuda S,et.al. Association between excessive daytime sleepiness and the cholinergic ascending reticular system in Parkinson’s disease. Neurodegener Dis. 21(1-2):48-54.

邦文

  • 飯嶋睦. パーキンソン病の診断と鑑別．脳神経内科100(3)::218-222, 2024.
  • 飯嶋睦. FNDとフェミニズム.機能性神経障害診療ハンドブック : 脳神経内科,精神科,総合診療科のギャップを埋める!極める, p50-54, 中外医学社. 2024.
  • 飯嶋睦. 栄養管理をどうして行くべきか？パーキンソン病治療Controversy. 165-169, 2024.
  • 飯嶋睦、武田篤. 胃瘻や気管切開はどのような場合に進めるべきか？パーキンソン病治療Controversy. 170-175, 2024.
  • 飯嶋睦. パーキンソン病の運動症状. パーキンソン病療養指導士テキストブック.アルタ出版. 22-25, 2023.
  • 飯嶋睦. パーキンソン病の治療の実際.非運動症状への対処. Medical Practice 40 (11): 1748-51, 2023.
  • 飯嶋睦. パーキンソン病治療薬の臨床薬理. 日本臨床 81(8):1116-21, 2023.
  • 飯嶋睦. 嗅覚障害の病態と治療.神経変性疾患. アレルギーの臨床 42(1): 25-7, 2022.
  • 飯嶋睦. Parkinson病のバイオマーカーとしての嗅覚障害. 脳神経内科 95 (6):768-72,2021.
  • 飯嶋睦. パーキンソン病の嗅覚障害.老年医学学会誌. 32 (7):701-5,2021.
  • 飯嶋睦. 近い将来パーキンソン病の診断についてはAIが脳神経内科医を超える“No“. MDSJ Letters 14 (2):1-3,2021
  • 飯嶋睦. 合併症を有するパーキンソン病の薬剤選択.神経治療学 38 (4): 416–18,2021.
  • 飯嶋睦. Parkinson病のバイオマーカーとしての嗅覚障害. 脳神経内科 95(6): 768-72,2021.

過去5年の業績

パーキンソン病に関する多施設共同臨床研究

関東パーキンソン病勉強会で多施設共同臨床研究を進行中です。当院から飯嶋、森本が筆頭著者の２論文5, 9 )を報告しました。

超音波を用いた末梢神経・筋の評価

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